Allegato A: Autocertificazione dei titoli 
AVVISO DI SELEZIONE PER LA FORMAZIONE DI UNA GRADUATORIA FINALIZZATA ALLA INSTAURAZIONE DI N. 1 (UNO) RAPPORTO DI LAVORO DIPENDENTE A TEMPO INDETERMINATO PER UN /UNA OPERATORE QUALIFICATO D’UFFICIO 
Il sottoscritto  __________________nato il ___________________ a ______________________________________
e residente a____________________________________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’Art.76 del DPR n.445/2000 cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di uso di documenti falsi, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi degli Artt. 46 e 47 dello stesso DPR n. 445/2000, di essere in possesso dei seguenti titoli e di aver conseguito la seguente esperienza:
			DICHIARA
TITOLO DI STUDIO
Come previsto dall’Avviso, per l’attribuzione del punteggio relativo al titolo di studio il candidato potrà far valere un solo titolo di studio 
Di aver conseguito il titolo di studio richiesto in _________________________________________________________________
Diploma (__) LAUREA Triennale (_) Vecchio ordin. (_) Specialistica (_) Magistrale (_) nell’anno _________ voto  ______ /______
 Istituto/ facoltà _______________________________________________ di _________________________________________ 
e di aver maturato (alla data di scadenza per la presentazione della domanda) la seguente ESPERIENZA LAVORATIVA
nelle mansioni proprie del profilo professionale secondo quanto indicato nell’ Avviso 

i dati devono essere completi di tutti i dati chiesti eventuali omissioni o carenze comporteranno la non utilizzabilità dei dati dichiarati
ESPERIENZA LAVORATIVA SPECIFICA 
1 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto __________________________________________
Tipo contratto dipendente (__)    se no full time, indicare ore impegno settimanale (___)
SOCIETÀ _________________________________________________ settore attività ___________________________________
società partecipata o controllata direttamente o indirettamente da enti pubblici, enti locali o loro società partecipate o controllate SI (__)  NO (__) altro (__)  nell’oggetto sociale è compresa la mobilità e/o trasporto pubblico   SI (__) NO (__) 
Mansioni svolte ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
2 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto __________________________________________
Tipo contratto dipendente (__)    se no full time, indicare ore impegno settimanale (___)
SOCIETÀ _________________________________________________ settore attività ___________________________________
società partecipata o controllata direttamente o indirettamente da enti pubblici, enti locali o loro società partecipate o controllate SI (__)  NO (__) altro (__)  nell’oggetto sociale è compresa la mobilità e/o trasporto pubblico   SI (__) NO (__) 
Mansioni svolte ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

3 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto __________________________________________
SOCIETÀ _________________________________________________ settore attività ___________________________________
società partecipata o controllata direttamente o indirettamente da enti pubblici, enti locali o loro società partecipate o controllate SI (__)  NO (__) altro (__)  nell’oggetto sociale è compresa la mobilità e/o trasporto pubblico   SI (__) NO (__) 
Mansioni svolte ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
4 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto __________________________________________
Tipo contratto dipendente (__)    se no full time, indicare ore impegno settimanale (___)
SOCIETÀ _________________________________________________ settore attività ___________________________________
società partecipata o controllata direttamente o indirettamente da enti pubblici, enti locali o loro società partecipate o controllate SI (__)  NO (__) altro (__)  nell’oggetto sociale è compresa la mobilità e/o trasporto pubblico   SI (__) NO (__) 
Mansioni svolte ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
5 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto __________________________________________
Tipo contratto dipendente (__)    se no full time, indicare ore impegno settimanale (___)
SOCIETÀ _________________________________________________ settore attività ___________________________________
società partecipata o controllata direttamente o indirettamente da enti pubblici, enti locali o loro società partecipate o controllate SI (__)  NO (__) altro (__)  nell’oggetto sociale è compresa la mobilità e/o trasporto pubblico   SI (__) NO (__) 
Mansioni svolte ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
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6 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto __________________________________________
Tipo contratto dipendente (__)    se no full time, indicare ore impegno settimanale (___)
SOCIETÀ _________________________________________________ settore attività ___________________________________
società partecipata o controllata direttamente o indirettamente da enti pubblici, enti locali o loro società partecipate o controllate SI (__)  NO (__) altro (__)  nell’oggetto sociale è compresa la mobilità e/o trasporto pubblico   SI (__) NO (__) 
Mansioni svolte ________________________________________________________________________________________
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Se fosse necessario, il candidato può aggiungere ulteriori esperienze lavorative attinenti utilizzando lo stesso schema di cui ai punti precedenti
La presente dichiarazione è composta da n. ____ pagine stampate solo sul fronte dove sono stati dichiarati complessivamente, n. _____ TITOLI di ESPERIENZE LAVORATIVE SPECIFICHE
Data________________                                                         Firma ___________________________________